癌症免疫治療

首例癌症免疫治療藥物納入健保

https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=77915&page=3

免疫療法帶給癌友新希望，但完整療程費用常超過數百萬

在2018年8月16日通過，免疫療法治療晚期黑色素瘤將納入健保給付，最快12月上路。若以病友體重60公斤計，一個療程可比現今省下約165萬元。

下一波納入給付的可能是晚期非小細胞肺癌病友

100名癌友數目雖少，但為後續更多免疫治療納入健保敲開大門。為什麼第一波是黑色素瘤先通過給付？共擬會議主席、和信治癌中心醫院藥學進階教育中心主任陳昭姿表示，免疫治療藥物跟標靶藥物（多數對單一癌症特別有效）不同，一種藥可能對多種癌症都有效果。已經在台灣上市的第二代免疫治療藥物，適應症範圍更廣，例如對黑色素瘤和非小細胞肺癌都有不錯的療效，因此這兩項適應症是可能優先被討論的對象。

陳昭姿指出，下一個被核准給付的對象可能是非小細胞肺癌的晚期患者，因為病人數眾多，財務負擔預期將加重。她也呼籲，在健保資源有限下，病人除了等待其他免疫療法藥物納入給付，「部分負擔」或許也是個加速給付的解套辦法。

想接受免疫療法，先了解4重點

1. 免疫藥物不能取代其他治療

「癌症的常規治療還是以手術、化療、放療為主，沒有改變，」林口長庚紀念醫院免疫腫瘤學卓越中心主任張文震表示。

雖然就理論上來說，病人似乎趁體力還好、愈早期接受治療，療效會較好，但目前免疫新藥的臨床試驗大多是針對既有治療都已無效或復發的病人，還沒辦法證實早期就接受免疫治療的效果會比傳統治療來得好。因此，現階段不建議將免疫治療作為第一線的唯一治療。

2. 使用免疫藥物也可能有副作用

免疫藥物的原理是激發人體的免疫細胞殺死癌細胞，使用這類藥物也可能引發病人免疫反應過度，俗稱「免疫風暴」。可能出現的反應包括全身性皮膚紅疹、腸炎導致的腹瀉、腦下垂體發炎以及肝毒性等症狀。早期也有病人在試驗過程中死亡。

其他一些非免疫相關的副作用則包括疲倦、掉髮、皮膚癢、肝腎異常等，但這類副作用通常較不嚴重，病人只需配合用藥與適度休息就可改善。

張文震指出，免疫機制十分複雜，病人的反應也可能同時牽涉到腫瘤科、風濕免疫科、胃腸科、內分泌科等的問題。他建議，治療時，應盡可能選擇能跨科整合照顧病人、且具有治療經驗的團隊。

有望徹底清除癌細胞？免疫療法必知4件事

https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=77186

 

免疫細胞銀行沒說的３句實話

https://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=68871

目前癌症免疫治療可分成三大領域：

●單株抗體
免疫療法聽起來很陌生，但其實大家所熟悉的標靶藥物就是免疫治療的其中一種。標靶藥物是使用大量的人造抗體，來與腫瘤細胞表面的特定分子受體結合，讓腫瘤細胞無法往下游傳遞訊息，進而抑制癌細胞增長。

2018諾貝爾醫學獎》免疫療法成抗癌新突破！血液腫瘤權威：3成病患受惠

https://www.cmmedia.com.tw/home/articles/12115

癌症免疫療法 專家擬定給付6大優先順序

https://udn.com/news/story/7266/3358780

2018-09-10

陳育民說，免疫療法是以患者體重來決定用藥劑量，一般50幾公斤女性連續用兩年，約近5百萬。如果體重7、80公斤，2年藥費將高達7、8百萬元。就有患者連續用了3年多，病情穩定，但已花了1千多萬元。

免疫療法給付癌症優先順序分別為黑色素瘤第一線治療、鱗狀非小細胞肺癌第二線治療、無EGFR基因突變的非小細胞肺癌第三線治療、何杰金氏淋巴瘤第三線治療、泌尿道上皮細胞癌第二線治療、頭頸部鱗狀細胞癌。

免疫療法就是精準醫療，「如何找到對的人，給有效的藥物」是成功關鍵，由於目前用來預估療效的生物標記尚未標準化，不像標靶藥物可以透過基因檢測可得知療效，因此，國內四大癌症相關學會建議，採「風險分擔」制度。

 

我適合做癌症免疫治療嗎?

2018-08-01

http://www.actgenomics.com/tw/clinical_news/201805-cancer-immunotherapy

癌症基因檢測: 了解精準醫療

http://www.actgenomics.com/tw/patient#arc_1

什麼是癌症基因檢測? - 行動基因-

https://www.youtube.com/watch?time_continue=187&v=Tu9f8fU-kyQ

免疫療法可以延長抗藥性胃癌病患的存活

http://web.tccf.org.tw/lib/addon.php?act=post&id=4014

免疫療法目前是最熱門的癌症治療方式，檢查點抑制劑PD-1有兩種，一種是pembrolizumab，一種是nivolumab，目前已經通過美國食品藥物管理局核准使用在惡性黑色素瘤及肺癌的病患，其他固體癌症的病患理論上也應該可以透過免疫療法來延長晚期病患的生命，最近Bristol-Myers與日本小野製藥做了一個有關nivolumab治療胃癌病患臨床試驗的臨床試驗的最初報告，參與的國家包含台灣、日本及韓國。因為每年有72萬人罹患胃癌，大部分都發生在台灣、日本及韓國，因此他們選在這幾個國家做臨床試驗有其意義。在最初報告中發現nivolumab治療晚期胃癌或與其他化學藥物合併使用能夠延長病患多久的生命，可能還要等待之後的報告才能得知，但是無論如何這對胃癌的治療展露的一線曙光。

免疫療法目前是最熱門的癌症治療方式，檢查點抑制劑PD-1有兩種，一種是pembrolizumab，一種是nivolumab，目前已經通過美國食品藥物管理局核准使用在惡性黑色素瘤及肺癌的病患，其他固體癌症的病患理論上也應該可以透過免疫療法來延長晚期病患的生命，最近Bristol-Myers與日本小野製藥做了一個有關nivolumab治療胃癌病患臨床試驗的臨床試驗的最初報告，參與的國家包含台灣、日本及韓國。因為每年有72萬人罹患胃癌，大部分都發生在台灣、日本及韓國，因此他們選在這幾個國家做臨床試驗有其意義。在最初報告中發現nivolumab治療晚期胃癌或與其他化學藥物合併使用能夠延長病患多久的生命，可能還要等待之後的報告才能得知，但是無論如何這對胃癌的治療展露的一線曙光。

2018 年 ASCO 現場報導（二）：癌症免疫治療時代來臨 作者 GeneOnline | 發布日期 2018 年 06 月 29 日 9:15 | 分類 生物科技 , 醫療科技 http://technews.tw/2018/06/29/asco-live-report-the-era-of-cancer-immunotherapy/ 提升癌症患者存活率的新免疫療法PD-1有副作用嗎？ 原網址:https://heho.com.tw/archives/20811